【推薦序】心理變態者獨一無二的自白 彰基司法精神醫學中心主任 王俸鋼
心理變態（psychopath），或譯為人格病態，是近幾年犯罪心理學相當熱門的話題。長久以來，心理學家即發現芸芸眾生裡似乎有一種特殊的人格型態，這種人自我中心、時常不理會他人的感受、做事隨興所至，動輒視社會規範如無物……；而更重要的是，這類人似乎很難被眾所周知的行為改變技術——賞與罰所改變，而且並不是因為他們不夠聰明，而是他們自有一套心理運作的方式，使這類人始終我行我素。
自一九九九年美國愛荷華大學神經科Steven Anderson等人，在《自然》期刊發表了前額葉腦傷的幼童，在成長後行為特質如何與這類「心理變態」者相似的案例報告後，再加上大腦功能性影像學的日益發達，神經心理學家幾乎肯定這類特殊的人格型態，應該就是大腦前額葉、包括杏仁核在內的某些神經迴路功能特異所產生的結果。
本書作者詹姆斯．法隆也是在這個課題的學術研究方面的佼佼者，但與其他此類書籍不同的是，作者除了深入淺出地說明了相關研究的驚人發現之外，更在一次偶然狀況之下，發現自己的大腦功能運作的造影結果，竟然與那些「心理變態」的個案表現極為相近。
因為這樣驚人的發現，作者開始回想並反省自己從年幼到大的生活點點滴滴，從兒童青少年期的強迫症狀到與同學同事之間的互動、躁鬱症式的行為表現，與妻子家人之間的感情和背叛，和精神科醫師的診療諮詢，甚至追溯到自家多年前的族譜，半自傳式且誠實地審視自己過去行為的模式，以及他人對自己的評價，最終赫然發現，其實自己的行為，在本質上和「心理變態」者的人格特質毫無二致。
也因為如此，這本書獨一無二地透過作者的自我剖析，生動地告訴我們一個「心理變態」者如何潛藏在我們的身邊，但也如何因為自幼父母、家人、成長過程中諸多朋友的幫助，成長為一個基本上對社會無害，且相當有成就的科學家。
本書譯文流暢，對於學術專有名詞及學理的理解掌握精準，是難得一見的科普翻譯佳作，相當值得細讀。
【推薦序】愛讓人不會成為魔鬼 律師 呂秋遠
關於推薦這本書之前，我想到了倪匡所寫過的一本小說《創造》。在這本小說裡，有個搶劫犯被科學家當作實驗品，希望可以用科學家的腦為模範，來改造這個犯人的腦部，讓這個犯人以後可以循規蹈矩。結局是，科學家夫婦在幫這個罪犯進行手術後被罪犯殺害。主角衛斯理本來以為是改造失敗，後來發現其實改造成功了。因為，會想改造別人思想的人，本身就是罪犯。用罪犯的腦部當範本，改造好的人，仍然是罪犯。
幸好，本書的作者法隆（James Fallon）並沒有這樣的企圖心。當他發現自己的大腦圖像跟心理變態者相同，而過去家族四百年來又充斥著犯罪的歷史時，他心裡覺得非常恐慌。於是他寫下了這本書，以他自己的成長經驗與家族史為分析標的，並且搭配科學關於基因、幹細胞、中樞神經等的生動描繪，探討是否有「天生變態」這件事。
法隆跨出這一步是很勇敢的，因為他必須揭露自己與家族過去的瘡疤，誠實地面對自己經常需要壓抑的慾望。他希望透過自身的經驗與學理告訴閱讀者這句話：「聰明是一種天賦，而善良是可以選擇的。」他認為，適當的家庭環境與愛，縱然不能完全地驅逐與心理變態相關的特質與基因，但是卻可以透過更多的關注，讓某些人至少可以不會變成魔鬼。
用心理變態這個形容詞來描述罪犯，或許不是很適當。畢竟有許多的所謂罪犯，如果按照法隆的說法，就是無法壓抑自己內心的衝動而犯罪，但是這樣的衝動或許其實是充斥在許多人之中的，只是有做與沒做的差別而已。也因此，從這本書當中，或許我們不需要把犯罪當作是基因與必然，而是可以進一步深思，如果人性真的本惡，我們應該如何讓本惡的情況約束在法律、情感與道德的框架下，讓損害不至於擴大，甚至可以幫助別人。
法隆的用意，應該不是在強調犯罪命定說，而是想要告訴把命運歸咎給基因的人，可以選擇、可以改變，透過適當的方式，人都可以更好。最後，讓自己透過貢獻社會，得到更多的快樂。
【推薦序】心與腦的雙重自剖 精神科醫師 沈政男
回顧個人心理發展歷程，而做出自傳式剖析的文章還不少；拿自己做實驗，接受腦部攝影檢查並自我判讀的科學家也有一些；但能就心理特質與腦部影像進行雙重自剖，然後寫成專書的，大概就只有詹姆斯•法隆了。
原本只是把自己當成對照組之一，參與一項阿茲海默症的腦部攝影研究，當片子交到他手上時，長期研究重刑犯腦部的他不禁驚呼：「怎麼跟那些惡貫滿盈的心理病態者（psychopath）的腦部特徵這麼相像！」但他明明是一個聲望卓著的腦神經科學家，沒有任何犯罪紀錄，怎麼會有這樣的腦部結構？於是他展開了成長歷程的自我探索，也請教了諸多親友與心理學家對他的看法，試圖從心理與腦部兩端分頭進行，來找到一個合理的解釋，最後他將這樣的探索歷程寫成了《天生病態》這本書。
詹姆斯‧法隆是美國加州大學的腦神經科學教授，他長期研究冷血殺手的腦部影像與犯罪行為的關聯，因此由他來講述心理病態者的腦部特徵與心理特質，可說娓娓道來，深入淺出，不管是門外漢或犯罪學家翻開此書，都能獲得閱讀的趣味與智識的成長。
然而詹姆斯‧法隆寫這本書的企圖心不只如此，他更藉由心與腦的雙重自剖，想要探觸底下這個重要課題：到底天生窮凶極惡的心理變態者，有沒有可能長成一個奉公守法的好人？抑或他們是壞胚子，壞到腦組織裡去了，不可能透過後天環境的力量扭轉天性？
台灣最著名的心理病態者應該是白曉燕案兇手陳進興，他符合本書所提四大心理特質：衝動、浮誇、欠缺同理心與反社會傾向。但陳進興沒有接受腦部攝影，無從得知是否具有前額葉與杏仁核等部位的腦部缺損特徵，也不知他是否帶有所謂的「戰士基因」MAO-A，而天生喜歡逞凶鬥狠。基本上台灣在這方面的研究幾乎是一片空白。
近兩年最殘暴的殺手，台北捷運隨機殺人兇手鄭捷，是不是心理病態者？如果是，能不能在他小時候透過心與腦的檢查預先得知，然後藉由家庭、學校與社會的正向力量，比如持續夠多的關懷、教育與導正，讓他的攻擊傾向留在基因與腦部，永遠不表現出來？
遺憾的是，台灣社會連想要理解鄭捷的企圖都沒有，只會急著將他槍決，以求大快人心。形成此一氛圍的因素之一，多少乃因對於重刑犯犯罪心理與腦神經科學的漠視。《天生病態》這本書正好可以給台灣社會一個刺激，讓眾人一起思索：那些重刑犯是否天生冷血？除了坐等他們犯下令人髮指的殺人案以外，這個社會還可以做些什麼？
【推薦序】命定與命運的對抗 中央大學認知神經科學研究所教授 洪蘭
唸科學的人通常不迷信，我們相信機率、接受巧合，但不接受命定。但是本書的作者和另外一本《暴力犯罪的大腦檔案》（The Anatomy of Violence）的作者Adrian Raine，兩人大腦的掃瞄圖居然都跟犯罪的人很相似，兩人又都是名校的教授：Raine是費城賓州大學的講座教授，本書作者是加州大學爾灣醫學院的教授，這個巧合未免太高了，正因為兩人都是學術界的名教授，兩人的大腦又都顯示反社會行為，這就更使人想從他們身上去尋找犯罪的因素，為什麼他們可以在社會中正常生活，不會去為非作歹？
人的行為受大腦的控制，而大腦又會因行為而改變。也就是說，大腦是基因和環境互動的產物。過去的基因決定論是錯的，科學證據顯示人的大腦會隨著環境的需求而改變以求生存，例如動物會製造維他命C，人體本來也會，但是到一萬年前，人類進入農業社會，可以從外界穩定地得到維他命C之後，這個能力便退化掉了。當然，那時沒有辦法看到人會有遠洋航行，三個月不靠陸，船員會得壞血病，牙齦流血。
因為環境會塑造大腦，所以後天的經驗就很重要。貧民窟的精神官能症比較多，因為環境會促發或抑制基因的展現。作者有家族的暴力犯罪歷史，又有暴力基因（單胺氧化酶Monoamine Oxidase A， MAO-A較少），但是他有個正常的童年，所以他沒有走上犯罪之路。
童年的遭遇是影響一個人一生最重要的因素，就像作者說的，一、二歲時的受虐後果比五、六歲時受虐大，而五、六歲時的受虐後果又比十二、三歲時大。大腦，尤其前額葉皮質（Prefrontal Cortex）的正常發展對孩子行為的控制來說太重要了，這也是我在接到本書的書稿，知道只有不到一週的時間寫書評時，還是願意放下手邊的事先來做的原因。太多父母以為孩子小、不懂事，在孩子面前作壞事，這些經驗都銘印到孩子大腦中，影響他的一生。我迫切希望父母在閱讀本書後，能了解後天環境對孩子大腦的影響。
其實，在看書稿時，「反社會人格」這個名詞一直在我腦海中出現，作者有著不折不扣的反社會人格，外加強迫症、躁鬱症……，他的大腦影像圖的確是不正常的，非常像我們在騙子（con man）大腦中看到的那樣。但是他沒有進入監獄，因為他的家庭正常，並有很深的宗教信仰（母親是西西里的天主教徒），他雖然不在乎傷害別人，卻沒有刻意去傷害別人的意願，所以沒事。
人不能選擇父母，也就不能選擇基因，但人可以打造環境，使不好的基因不展現，人的命運還是在自己手上的。
【震撼推薦】
「天性說明我們可能是誰，卻無法決定我們該成為誰──選擇，永遠比基因重要。如果詹姆斯‧法隆擁有殺人犯的大腦都能成為神經科學家，你還有什麼人生目標達成不了？」──天下獨立評論專欄作家／「一個分析師的閱讀時間」作者 Sean Huang
「這是個震撼人心的真實故事：一位備受尊敬的腦科學家，原來也有像心理變態一樣的腦袋，而且祖上還盛產殺人魔，那為何他反而成了一位傑出的學者？這值得近年頻頻出現無差別殺人事件的台灣社會思考，這些悲劇背後究竟存在了什麼樣的系統性原因？我們的社會又該如何預防呢？」──國立清華大學生命科學系助理教授／泛科學專欄作者 黃貞祥
【國際推薦】
「《天生變態》感人至深，講述了一位傑出的科學家發現自己是心理變態者的故事。詹姆斯•法隆毫不避諱地談及自己生理上的罪惡，以此獲得赦免。我對這本書愛不釋手。」──保羅•札克博士（Paul J. Zak），《道德博弈》的作者
「僅僅是『心理變態』這個詞就能吸引任何人的注意，它也給數十年來的電影和電視劇集提供了靈感。事實上，我認為這個詞本身並未包含其無窮的行為特質，無論好壞。在這本書中，法隆帶我們深入他的精神世界，穿過錯綜複雜的旅程，打破所有關於心理變態行為的刻板印象。」
──西蒙•米蘭（Simon Mirren），「犯罪心理」（Criminal Minds）編劇和製作人
「自我探索的歷程發人深思。法隆將自身置於顯微鏡下，試圖釐清塑造其人生的生物和成長發展史。他的洞見迫使我們思考先天與後天的重要作用，以及適應性人格特質和不適應人格特質之間的隱密界線。」──約翰•伊甸博士（John F. Edens），德州農工大學人文學院心理學教授、臨床培訓主任
「本書窺視大腦的黑暗面，引人入勝。最陰暗的想法為什麼會產生？有多少人處在心理變態者的狀態，自身卻並沒有意識到？想要了解這些問題的人，絕不可錯過這本書。法隆博士研究我們的大腦，幫助我們理解那些最奇怪的思想和行為是如何形成。鮮有人能像法隆博士這樣理解大腦，並寫出如此風趣而迷人的作品。真令人嘆服。」──艾利•羅斯（Eli Roth），作家、導演和製片人