Part 1 身體健康 安心育兒,養出快樂好寶寶
Q. 吃藥會不會有副作用?
小孩長期吃藥ok嗎?副作用該怎麼辦?通常小兒科醫師不會開了藥就不管,定時回診,可以讓媽媽擔心的副作用問題降到最低!
【好神媽媽真苦惱】
五寶媽:小孩生病,醫師開了抗生素,沒想到才吃了2次藥,半夜全身大出紅疹,趕回醫院報到,醫師卻說,這可能是藥的副作用!
伊萊媽:不吃抗生素不行,但小孩又邊吃邊拉!
以柔媽:小孩吃藥吃到怕,就算灌進去又整個噴出來!
【專家陣容】黃瑽寧醫師、陳木榮醫師
藥物都有副作用
寶寶生病吃藥時,家長常會問:「這個藥有沒有副作用?」實情是所有藥幾乎都有副作用,差別在於多還是少、輕微還是嚴重。
正因如此,小兒科醫師通常會根據小病人的年齡、體重,認真地計算劑量;而且用藥與否,通常都要衡量疾病本身以及藥物副作用的嚴重程度孰輕孰重。
況且小兒科醫師在回診追蹤裡,都還是會詢問寶寶用藥後的情況,例如,最近小便如何、有沒有發燒、精神怎麼樣,諸如此類的問題。這是醫師在探詢寶寶吃藥的效果,以及了解有沒有嚴重的副作用,若有問題可以即時矯正,所以極少會因用藥不當而發生嚴重的副作用。
聰明用藥,避免抗藥性
很多人擔心濫用抗生素而產生超級細菌的問題。一般來說,小兒科醫師使用抗生素很少超過2個星期,所以小孩身上不至於發展出很多具抗藥性的細菌,家長不用太擔心。
家長可以觀察,小孩10次的看診中,吃到抗生素的機會如果少於5次,表示這位醫師有在替病患把關。為寶寶找到信賴的醫師後,就可以安心地遵循醫囑定時服藥。
此外,家長如有疑慮,也可以在領藥時向藥劑師諮詢,例如「要吃多久」或「這藥是治療什麼症狀」等等。普遍的感冒用藥都是針對「症狀治療」,寶寶症狀解除了自然可以停藥;若孩子本身有慢性疾病,或是真的有使用到抗生素,就得乖乖地按時將藥吃完,以免停藥後症狀復發,無法再達到同樣的藥效。
☆ 2歲以下寶寶不要使用清涼油!
許多家長習慣在寶寶鼻塞時使用清涼油、肚子痛時使用脹氣膏之類的產品,但這並不適合2歲以下的寶寶,原因是這類產品中含有薄荷醇。
-擦在寶寶口鼻處,可能會造成他呼吸抑制。
-若寶寶本身有蠶豆症,會造成溶血反應。
Q. 居家如何防堵病菌?
家是嬰幼兒最常待的地方,居家抗菌的法寶有哪些?消毒噴霧器、空氣清淨機很必要嗎?還可以做哪些事,有效地把細菌、病毒阻檔在家門外!
【好神媽媽真苦惱】
安東媽:有次老公得了諾羅病毒,我告訴他若要上大號,就請他去便利商店解決!
欣怡媽:我都給女兒用含抗菌配方的泡泡洗手乳!
樂樂媽:擔心樂樂的抵抗力特別差,就算長輩來訪,也要噴酒精消毒!
【專家陣容】黃瑽寧醫師、譚敦慈毒物科護理師、洪素卿醫藥記者
居家抗菌產品不要用太多
空氣清淨機以及消毒噴霧器是一般常見的抗菌產品;空氣清淨機其實無法殺死、過濾細菌病毒,它的功用是為了過濾髒空氣。而霧狀的消毒噴霧器,適合在公共場合使用,例如:幼兒園。然而居家真的毋須使用到這類產品,因為家中人數有限,只要沒人生病,就不是病毒的溫床。
而且太常使用這類消毒產品,反而會增加小孩生病的機率,那麼居家要如何抗菌呢?最重要的就是一回到家,就要好好洗手,不要把外面的病菌帶回家,這樣就沒問題了。
☆ 譚敦慈老師的育兒經
1. 要求孩子確實地洗手,不要揉眼睛、鼻子、不要以手就口。
2. 不需要特別採買保健食品或是消毒噴霧等任何抗菌神物。
3. 採取均衡的飲食。
4. 打開窗戶,讓室內空氣對流。因為空氣清淨機主要是過濾髒空氣,並無法殺死細菌病毒。打開家裡的窗戶,讓室內空氣對流,其實比使用空氣清淨機更有效。
☆ 居家預防諾羅病毒的要訣
會引起嘔吐、腹瀉的諾羅病毒讓許多家長頭痛不已,因為極少的病毒量就可以導致感染,防範不易。諾羅的傳播途徑主要是帶病毒的糞便跟口水,不包含尿液。因此若是家中有人得了諾羅,請盡量不要跟病患使用同一間廁所,吃飯前、上完廁所後以及媽媽煮飯前都要確實洗手,蔬果要徹底洗乾淨,避免生食。
另外要注意的是,酒精或乾洗手液都對諾羅病毒無效,消毒環境請務必使用漂白水。
家長平時可以幫小孩養成一個習慣,上完大號一定要蓋上馬桶沖水,這可以減少糞便裡的病毒細菌飄散在空氣中;而且,為了避免家人間交叉感染,大家的牙刷要分開放,這樣可以預防由口水傳染的病毒傳播。
☆ 如何正確地洗手?
很多媽媽都知道要提醒小孩洗手,但方法一定要正確,否則隨便用水沖沖又沒擦乾,東摸西摸反而比沒洗的手更髒。
洗手要注意的事情如下──
1. 洗完一定要擦乾。手濕濕的更容易使細菌附著。
2. 不用野外的乾淨溪水洗手。可能會沾染到寄生蟲。
3. 口訣──「內外夾弓大立腕」。洗手要徹底,依序搓揉手心、手背、手指夾縫、手指背、大拇指、指甲縫及手腕。
4. 2次「生日快樂歌」的時間,真正洗好手所需的時間。
☆ 洗手的時間點也很重要唷!口訣是「前前後後前與後」──
1. 前:吃飯前。
2. 前:照顧小孩前。
3. 後:上完廁所後。
4. 後:擤完鼻涕後。
5. 前與後:看病前與看病後。
Q. 訓練咀嚼力遠離鼻過敏?
不少日本人為了提升孩子的免疫力,改善過敏性鼻炎,會讓孩子吃口香糖多咀嚼,這樣做真的有效嗎?
這作法所依據的原理是在咀嚼的過程中,可以讓口腔肌肉變得比較緊實,同時咀嚼的動作還可以擠掉中耳、鼻腔裡的細菌與病毒,因此降低中耳炎、鼻竇炎等疾病的發生率。
從另一個角度來看,有過敏性鼻炎的孩子因為常鼻塞,所以嘴巴多半呈張開狀態,這可能導致他咀嚼力比較差,口腔肌肉比較鬆垮。所以到底是過敏導致咀嚼力變差,還是咀嚼不夠導致過敏,就像是雞生蛋、蛋生雞的問題似的。
家長需要同時注意孩子的過敏情況與咀嚼力的發展,兩者不可偏廢,孩子就會發育得比較好。
Q. 青春期孩子如何長高、變壯?
女生開始初經、男生開始長喉結之後,成長速度就會變慢。希望孩子長高的同時,也請注意別用身高來定義他的價值,最重要的是他能過健康的生活!
【好神媽媽真苦惱】
佩儀媽:兒子到小六下時才151公分,聽說有用的方法,我都照辦,還把1000元鈔票貼在天花板上,兒子若能拿得到就是他的了!
樂樂媽:孩子小六時告訴我,她都搶不到籃球!
維媽:朋友孩子長不高,想帶去打生長激素!
【專家陣容】黃瑽寧醫師、李昀真中醫師、譚敦慈毒物科護理師
轉骨湯不能隨便喝
很多人會讓青春期的孩子喝轉骨湯,希望能發育得更好。但喝轉骨湯之前,一定要注意以下2件事情──
1. 體質
一定要找合格的中醫師診治,針對小孩的體質開藥方子,不要自己去買市售的產品,如果內含生長激素的成分,反而會使孩子骨頭鈣化得更快,影響孩子發育。
2. 年紀
孩子開始出現第二性徵時,才是喝轉骨湯的時機,太早使用,怕會造成性早熟。
☆ 長不高可能有別的原因
有些小孩有腎臟病,家人卻不知,這類孩子就是長不高,而且還不能任意吃補。當家長發現孩子成長的確異於標準時(學齡以上的兒童每年至少要長4公分),可以帶去醫院做進一步的檢查,確認原因。
壓力式彈跳運動特別有效
對身高特別有幫助的運動,目前大家的共識在於對腳底有負重、可以造成壓力式彈跳的運動,都特別有效,例如打籃球、跳繩之類的。
但只要小朋友有興趣、肯動,不一定非得跳繩或是打籃球。有些孩子喜歡芭蕾舞,或是練體操、舉重,讓不少家長擔心這類運動會影響小孩的身高發展。
其實運動本身並不會影響身高發育,主要因素在於訓練得太過;加上如果練習時生長板受傷,生長的速度就會比一般人慢。但是研究顯示,當孩子脫離校隊或不練了,他會補回先前停滯的生長,日後的身高跟一般人沒兩樣。
☆ 我的孩子就是比較矮
當你做了許多努力,孩子就是比人家矮時,請不要整天盼著他長高,父母應該要去同理孩子。因為孩子自己也很擔心――爸媽說以後有機會再長高,是真的嗎?
我們希望孩子能夠從家長那邊得到的是「能量」,而不是更沉重的壓力。壓力會抑制孩子的生長激素,更不利於他長高。
父母可以跟孩子說:「我們已經去看過醫師,確定你沒有問題,可能你只是比較晚發育,跟爸爸、媽媽一樣。」這樣的心理支持可以卸下孩子心中的重擔,反而幫助到他。
☆ 食補的要訣
以中藥來說,要先補脾胃,有個大家都知道的食物就是四神湯,由芡實、茯苓、山藥、蓮子組成,可幫助改善小朋友的腸胃。
若要使用其他藥膳,最好先請教中醫師,例如說補氣血,常用八珍湯;希望活絡生長板,則需要補充膠質,例如白木耳、黑木耳、山藥、秋葵這種植物性膠質比較安全。不過吃太多山藥,容易造成性早熟。
Part 2 心靈健康 聰明教養,親子更和樂
Q. 孩子們總是玩著玩著就動手?
小孩在一起玩耍時,大人最好要陪同在側,不能放著他們不管。「陪同在側」的意思並非一直插手干涉小孩的行為或說了哪些話,只要觀察他們互動之間有找到平衡,大人就可以按兵不動,讓他們自己去摸索。可是當小孩已經開始有互推的動作時,代表這個互動漸漸走向了不和諧,就可以照著「LATER」的口訣來處理看看。
Leave
把小孩帶離現場,因為他的注意力還在剛才爭吵的事情上,不離開現場,他可能無法聽你講話。
Ask
詢問,不管是他推別人或是被推,都要詢問原因。
Time out
如果是自己的孩子做錯事,要請他休息,稍微冷靜一下。
Embrace
抱抱他,告訴孩子自己不會因為他做錯事而討厭他,但他還是需要先冷靜;事前也已經做過約定,打人就該被小小處罰。
Review
跟孩子討論,生氣的時候應該怎麼做比較好?下回如果孩子真的做到,沒有再打人了,就要大大地鼓勵他,代表有成長和進步。
Q. 如何對付「不要不要」的小孩?
有些小孩出生的時候超好帶,但到2歲以後卻開始「走鐘」變叛逆。其實唱反調是孩子的天性,爸媽如何回應結果差很大!
【好神媽媽真苦惱】
伊萊媽:伊萊第一次叛逆是在1歲半,當時剛好回英國公婆家,叫他吃飯,不吃就算,還倒在地上打滾,大喊:我不要!」
家婕媽:孩子得到遊戲機後就天天吵著要玩!
維媽:3歲小孩生起氣來連媽媽都敢打!
【專家陣容】黃瑽寧醫師、張旭鎧職能治療師、譚敦慈毒物科護理師
孩子天生愛說「我不要」
爸媽最常聽說2歲是人生第一個叛逆期,但其實小孩2歲前就會叛逆,只是在2歲以前,他還不知道用什麼方式叛逆,2歲以後,他的語言能力開始發展,就會跟大人說:「我不要。」
從孩子大概1歲多、會說「不要」時,意即他也懂得拒絕,這是孩子的成長。孩子逐漸發現,當大人要他做些什麼時,只要他說「不要」,接下來爸媽就要絞盡腦汁地想,如何吸引他願意去做這件事,這對他的小腦袋來說是很有趣的;他們喜歡大人採取好玩的方式,這樣他就不會一直說:「我不要。」不過也煞費了爸媽無數的耐心。
孩子唱反調時,爸媽這麼做
1. NG:逃避~假裝沒看到,但問題依舊存在。
2. Good:忽略、隔離~當孩子唱反調時,大人情緒通常不好,這時堅持處理問題,很容易會失控;所以只要孩子的行為不具傷害性,可以「先忽略他的行為」。等自己情緒冷靜後再來處理。
3. NG:順著小孩~讓孩子覺得只要跟大人撒嬌、耍賴,就可以得到,等孩子再大一些,要去管教就更困難。
4. Good:有但書答應~給孩子選擇的機會,例如選擇先玩1分鐘的電動再去做功課,或是先寫完功課,再玩半小時電動。讓孩子自己衡量利弊得失,親子不再緊繃。
5. NG:硬碰硬~家長過度堅持原則無轉圜餘地,跟小孩僵持不下。
6. Good:溫柔的堅持~孩子總習慣試探大人的底線,若爸媽穩住立場與原則,態度溫柔而堅定,孩子會知道耍賴也沒用。
7. NG:難過怪自己~媽媽最後沒招了,反過來自怨自艾:「怎麼會把孩子教成這樣?」但還是沒有解決問題。
8. Good:自我反省~先仔細想想再出現類似狀況時,該怎麼做會比較好。
☆ 譚敦慈老師的育兒經
當小孩說不要時,家長之所以「不舒服」,是因為跟原有的期待相反。所以我的辦法就是――不要有期待,這樣爸媽就不會因太失望而爆氣。
當我的小孩說不要時,我會問他:「你要什麼?」同時,我會老實地告訴他,媽媽只能做到這樣,再請他清楚說出自己的期望,我再盡量配合他。
有一件很重要的事,當孩子在講話時,即使內容多麼雞毛蒜皮,我都不會責罵他;當他哭的時候,我不會要他立刻停止,我會說:「你慢慢哭,哭到想跟媽媽講的時候再講。」讓孩子適時自己做決定,學著承擔行為的後果,家長干預太多只會讓孩子更愛唱反調!
☆ 1天1次,傾聽孩子的話
對小孩來說,每天都要聽大人的話,自己沒有辦法做決定,心裡也會憋得難受。就像物極必反的道理似的,他之後有可能情緒潰堤,爸媽說什麼都不想聽了!
如果每天能給孩子一個機會,當他跟你說「不要」的時候,你就說「好」,他會覺得自己可以表達意見,在家裡佔有一席之地,此舉安撫了叛逆的情緒。
除非當孩子出現傷害性的行為時,爸媽就要立即出面制止,而不是「尊重他的意見」,這時可以「以小換大」,例如說讓他跳跳沙發,滿足叛逆的需求,換取爬高高或玩剪刀之類的危險行為。
Q. 如何陪孩子做功課?
孩子上小學後,許多爸媽開始煩惱他寫功課的問題,有些小孩寫太慢,有些小孩字總是反著寫,究竟該如何協助孩子把功課寫好?
【好神媽媽真苦惱】
孝萱媽:兒子一年級寫生字時,希望要和課本上的印刷體相同,1張A4紙要寫4小時!結果現在五年級,寫字卻亂糟糟!
Mei媽:女兒寫數字時,總是反著寫!
五寶媽:大寶念小一,寫功課可以寫5小時!
【專家陣容】王宏哲兒童發展專家、陳安儀親子專家
小學功課的罩門
小孩的功課真得很難嗎?細究起來似乎總是圍繞在差不多的狀況打轉。
1. 時間不夠
寫功課的時間好像永遠都不夠,為避免孩子因為不專心而寫太久,可以幫他準備1個鬧鐘,讓他嘗試做時間分配。在一定的時間內寫完多少功課,就可以玩耍。
2. 生字太多
孩子小一時寫生字,請他每個字都先寫一遍,全部檢查都對了之後再往下寫,以免寫完才發現整排都錯,孩子會很挫折。
3. 國語太難
照樣造句跟成語造句是很多小學生的痛點,這是屬於教學面的問題;有些成語距離孩子的生活太遠,他們不理解自然也不會造句,爸媽毋需過度苛責,只能盡力協助他們完成。
4. 團體作業
一些社會、自然作業有時確實會超乎小孩的能力,而需要爸媽配合、幫忙完成;家長可以適度地協助孩子,若真有困難可以跟老師溝通。
☆ 盯功課的必修心法
陪小孩寫功課是必要的,但有3個重點,爸媽一定要注意。
陪寫作業的注意事項
時間要先規定好:針對注意力不集中的孩子,要依他可專注的時間設定鬧鐘,幫助他專心寫作業。例如他只能專心25分鐘,就設個30分鐘,讓他練習拉長可專注的時間。
不要造成孩子壓力:家長可以在旁邊稍微給點指導,然後離開。總之不要讓他覺得被爸媽盯功課是件壓力很大的事。
不要滑手機玩樂:也許是寫文章、做家事,總之避免他在努力時,爸媽在旁邊玩手機。
☆ 低年級生寫功課的FQA
Q:孩子寫功課常會把字的方向寫顛倒,筆順也常出錯,怎麼辦?
A:幼稚園大班到小一這兩年會較常發生,這是「視知覺」尚未長好,跟智力無關,再大一點就好了。以「2」為例,建議大人直接把正確的版本與他寫錯的版本疊在一起,讓他實際看到兩者的差別,眼見為真。
Q:明明已經教會了,但只要我稍不留意,孩子又會錯同樣的地方,這是為什麼?
A:之前孩子寫對是為了迎合大人,但對的做法並沒有存入他的大腦中,只要再寫一次,還是會寫自己認為對的版本。
當孩子上了小學後,就變成視覺學習,圖像記憶會比碎碎念有效,可以讓孩子自己畫字卡、實際將筆順寫給他看,才會真正記起來。