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小野 作家／北市影視音實驗學校 創校校長
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朱為民 台中榮總嘉義分院緩和療護病房主任、2016 TEDxTaipei 講者 死亡並不被視為是一個敵人，而是一個我們遲早都會遇到的朋友。 接受死亡，其實是接受生命。  |
余尚儒 台灣在宅醫療學會 理事長 因「老衰」而離開，在超高齡社會的日本，是再自然不過的事情。老衰死的過程，遠比我們的想像更美麗。 |
李紹榕 萬芳醫院心臟血管外科主任 傳統社會避談死亡，只會讓從旁守候死亡的機會消失，在生死之間直接感受人類情感溫度和氣蘊的時候也變少。老衰死，其實才是真正的善終。 |
陳秀丹 《向殘酷的仁慈說再見》、《給愛的人沒煩惱、被愛的人沒痛苦》作者、陽明大學附設醫院醫師 以前的人，老到不能吃，病到不能吃，就安然準備死亡，生與死是再也自然不過的事了。 |
陳炳仁 奇美醫學中心奇恩病房主任、台灣高齡照護暨教育協會理事 真誠面向死亡的必然與自然，讓我們得以超越醫療與人生的有限，歸於真實的平安。 |
楊玉欣 立法院榮譽顧問 《病人自主權利法》在106年立法，臺灣因此成為亞洲第一個通過《病主法》的國家。我深知要在社會中開啟「思考死亡」、「討論死亡」的對話，仍要花上好一段時間與工夫。
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鄭弘儀 知名主持人
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| NHK特別採訪小組 日本放送協會（NHK）紀錄片節目《NHK特別專題報導》的製播團隊之一，主題橫跨政治、經濟、世界情勢、社會議題、自然、科學、娛樂、運動等領域，是日本最具代表性的節目。 NHK特別採訪小組製作初衷 在日本，因自然衰老死亡（自然死）的人數，從2014年以來急遽增加。 在醫療進步的時代中，自然衰老的死因卻激增，正呼應了不願使用「延命醫療」的現代死亡觀。 根據日本2016年的最新調查，「55歲以上高齡者有91%拒絕接受延命治療！」 | |
| 然而，選擇「善終」和「延命治療」之間，臨床遇到的狀況是否足夠讓你相信，不使用醫療，真的能讓人走得較為安詳、自在？ 當決定順其自然走完「最後一程」時，卻發現其實我們並不了解死亡。面臨死亡時，身體會出現什麼變化？死亡時不使用醫療措施之下，是否痛苦？而人是如何走向死亡？ ＮＨＫ特別節目《老衰死》製作團隊自2014年冬天開始製作，拍攝取材自採取自然照護、位於東京都世田谷區的「蘆花安養院」；同步走訪老化研究大國美國、福利國家瑞典，以及安寧照護（hospice）的起源地—英國；將在日本蘆花安養院發現的「老衰死」共通現象，用科學數據解讀背後機制。 |  |
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| 在日本，隨著人口高齡化和平均壽命的延長一同增加的，正是「老衰死」的意願。根據日本國内統計，老衰死的數量大約從十年前開始急速增加，至2014年初首度突破七萬人。2016年9月發表的最新統計數字顯示為八萬多人，比去年增加了9421人（詳見圖表二）。繼惡性腫瘤、心臟疾病、肺炎和腦血管疾病之後，排行第五。
1950年代後的老衰死人數持續減少，是因為死因診斷的技術提升。而近年老衰死人數增加的原因，是因為平均壽命延長，造成超高齡者死亡數增加，所以老衰死數量也隨之增加。 | |||
| 第一次利用這種方法測量高齡失智症患者的痛苦指數，是在2005年於荷蘭進行的研究。總計分數從0（沒有觀察到痛苦）到27（觀察到的痛苦指數最大）。
調查對象是平均年齡為85歲，總計178位的重度失智症患者。確定不進行人工方式灌食後，便開始測量痛苦指數等級的變化曲線，記錄到他們去世為止。
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| 圖表是以不再人工灌食後（僅提供水分）的高齡者存活天數來表示的，不論是「2日以内」、「5日以内」、「9日以内」，所有組別都能看出隨著臨終日的接近，痛苦指數都有逐漸下降的傾向。此外，即使是存活期間最長的「42日以内」，痛苦指數等級也一直保持在偏低狀態，直到最後。
針對那些沒有接受鼻胃管等其他人工營養補給醫療的年長者，進行追蹤調查發現，「從那些自然臨終者的身上，都看不見表情扭曲、肌肉緊繃等表示疼痛或不適的反應，所以我認為他們並沒有感受到痛苦。」 |  |
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| 決定以自然方式進行照護的井川榮子女士（92歲），在開始採訪時，榮子女士已經幾乎什麼都吃不下去，一天有大半都處於昏睡狀態。兒子茂樹先生（65歲）最擔心的，就是已經無法說話的母親是否感到痛苦？吃不下也喝不下的時候，會不會因為肚子餓而難受？喉嚨會不會渴？ 院方準備榮子女士最喜歡的香草冰淇淋，茂樹先生用小湯匙挖起一點點冰淇淋，送到榮子女士的嘴唇和舌尖上。 |
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「很甜？很冰？好像有一點反應呢。」
榮子女士的眼睛稍微睜開，開始凝視著茂樹先生。這一刻，表情一直都很凝重的井川一家人，稍微恢復了一些笑容。 最後，榮子女士享壽92歲，死因是老衰死。所有家人一起目送母親走完最後一程的井川一家，最後採訪的時候，留下了這些話。 真一：「她生前是非常溫柔的奶奶，所以我覺得最後能走得這麼平靜，真是太好了。」 茂樹先生：「有種不可思議的感覺。只有呼吸緩緩變慢、變弱，像這樣自然臨終的方式是更適合母親的了，因為她生前非常溫柔，我想跟她說；感謝您這麼多年來的照顧。」 |  |
